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青海嚴(yán)打欺詐騙保 首批醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員上崗

添加時(shí)間:2019-04-15 15:26:13
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為健全完善醫(yī)療保障監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)防醫(yī)保基金“跑冒滴漏”,11日,青海首批68名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員正式上崗,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

據(jù)介紹,來自各行各業(yè)的68名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員將對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為、參保行為和經(jīng)辦服務(wù)行為進(jìn)行日常監(jiān)管;向醫(yī)療保障部門及時(shí)提供違法違規(guī)線索,協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)案件;還需協(xié)助醫(yī)療保障部門做好醫(yī)療保障政策宣傳、醫(yī)療保障服務(wù)流程及相關(guān)手續(xù)辦理的解釋等工作。

目前,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管面寬,監(jiān)管難度大,騙保手段也出現(xiàn)各種“升級(jí)版”,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,還存在掛床騙保行為,甚至出現(xiàn)虛構(gòu)支出、偽造病歷的情況。有些定點(diǎn)零售藥店刷卡套取醫(yī)保基金,銷售日化品、生活用品等非藥品。

“醫(yī)療保障涉及廣大人民群眾的切身利益,對(duì)違法違規(guī)騙取、套取醫(yī)保基金的行為進(jìn)行監(jiān)督是每個(gè)公民的義務(wù),我們將協(xié)助醫(yī)保部門做好基金監(jiān)管工作,讓醫(yī)療保障基金安全、高效運(yùn)行。”青海省醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員余蓉蓉說。

青海省醫(yī)療保障局局長呂剛表示,醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員將充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,規(guī)范醫(yī)保基金的運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。(來源:新華社)
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