許可人：＿＿＿＿＿＿（下稱甲方） 
　　被許可人：＿＿＿＿＿＿（以下稱乙方） 

　　經(jīng)甲方和乙方協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下： 

　　１．甲方許可乙方自＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日在＿＿＿＿商品上使用甲方注冊(cè)的第＿＿＿＿號(hào)＿＿＿＿商標(biāo)； 

　　２．乙方應(yīng)付給甲方許可使用報(bào)酬＿＿＿＿元，支付辦法為＿＿＿＿； 

　　３．甲方可以／不得于＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日內(nèi)在＿＿＿地區(qū)使用或許可第三者使用上述注冊(cè)商標(biāo)； 

　　４．甲方保證＿＿＿＿＿＿； 

　　５．乙方保證＿＿＿＿＿＿。 

　　本合同一式＿＿＿＿份，副本送＿＿＿＿縣（市、區(qū)）工商行政管理局存查。 
　　甲方：＿＿＿＿＿＿（章戳）　　　乙方：＿＿＿＿＿＿（章戳） 
　　負(fù)責(zé)人：＿＿＿＿＿＿（簽章）　　負(fù)責(zé)人：＿＿＿＿＿＿（簽字） 
　　簽訂時(shí)間：＿＿年＿＿月＿＿日 

　　簽訂地點(diǎn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　 商標(biāo)使用許可合同備案表 

　　國家工商行政管理局商標(biāo)局： 

　　＿＿＿＿＿廠（公司）注冊(cè)的第＿＿＿＿號(hào)＿＿＿＿商標(biāo)（商標(biāo)注冊(cè)證的影印件／復(fù)印件附后），根據(jù)《商標(biāo)法》第二十六條規(guī)定，許可＿＿＿＿廠（公司）使用。經(jīng)雙方協(xié)議，簽訂商標(biāo)使用許可合同，請(qǐng)予備案。 

　　許可使用的商標(biāo)：（貼商標(biāo)圖樣，并由注冊(cè)人騎縫蓋章） 
　　許可使用的商品：＿＿＿＿ 
　　許可使用期限：＿＿＿＿ 
　　具體使用許可條件，見所附的許可合同副本。 
　　許可人＿＿＿＿（章）　　被許可人＿＿＿＿（章） 
　　地址＿＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿＿年＿＿月＿＿日